Печень
Страница 2

Помимо образования желчного пигмента и выделения желчи печень выполняет много других жизненно важных функций: обмен веществ, депонирование сахара в виде гликогена, нейтрализация токсических веществ, поступающих в кровь из кишечника и др.

Желчный пузырь

(vesica fellea) (рис.1.2) возникает в раннем эмбриогенезе как мешковидное выпячивание печеночного дивертикула. У взрослого человека желчный пузырь, имеющий вид вытянутой колбы с различной емкостью (25—70 см3), расположен в переднем отрезке правой продольной борозды (ямка желчного пузыря). В нем различают дно, тело и шейку, которая постепенно переходит в пузырный проток (ductus cysticus). Стенка желчного пузыря состоит из: слизистой оболочки с подслизистой основой; слабо развитой мышечной с преимущественно круговым направлением пучков и серозной с незначительно выраженной подсерозной основой. Слизистая оболочка дна и тела имеет своеобразные складки, придающие ей вид шагреневой кожи, а в шейке и в пузырном протоке складки слизистой обычно имеют спиральный ход (спиральная складка). В печеночных и общем желчных протоках слизистая гладкая. Серозная оболочка покрывает большую часть желчного пузыря, остальная часть срастается с фиброзной капсулой печени посредством рыхлой клетчатки. Печеночные и общий желчные протоки расположены в толще печеночно-двенадцатиперстнокишечной связки.

Рис. 1.3. Лимфатические сосуды диафрагмальной поверхности печени.

Рис. 1.4. Периваскулярные лимфатические сосуды паренхимы печени.

Топографическая анатомия

печени и желчного пузыря. Печень соприкасается с многими органами: большая часть ее диафрагмальной поверхности прилежит к диафрагме и меньшая — к передней стенке брюшной полости. К внутренностной поверхности печени прилегают справа правая почка с надпочечной железой, двенадцатиперстная кишка и правый изгиб ободочной кишки, слева — пищевод и дно желудка.

Самая высокая точка верхней границы печени проецируется на правое пятое ребро по среднеключичной линии. Отсюда верхняя граница круто спускается вправо и вниз до правого десятого межреберья по среднеподкрыльцовой линии, а влево следует горизонтально до левого пятого межреберья по парастернальной линии. Нижняя граница печени совпадает с косой, соединяющей два нижних пункта верхней границы. Желчный пузырь прилежит к начальному отделу верхней части двенадцатиперстной кишки, привратниковой части желудка, правому изгибу ободочной кишки и в растянутом состоянии к передней стенке брюшной полости.

Кровоснабжение печени осуществляется ветвями собственной печеночной артерии. Кроме того, в печень поступает венозная кровь из воротной вены. Венозная кровь из паренхимы печени смешивается с кровью воротной вены и вместе с последней оттекает через печеночные вены и нижнюю полую вену. Лимфатических капилляров внутри долек печени нет, они сосредоточены в периваскулярной фиброзной капсуле как внутри, так и на поверхности органа (рис.1.3,1.4). Отводящие лимфатические сосуды следуют к печеночным, чревным, правым желудочным, диафрагмальным и задним медиастинальным лимфатическим узлам. Иннервация печени и желчных путей осуществляется ветвями печеночного сплетения (блуждающие и диафрагмальные нервы, симпатический ствол).

Страницы: 1 2 


Другое по теме:

Классическая термодинамика: понятие энтропии и второе начало термодинамики
Термодинамика – судя по названию – должна изучать потоки тепла. Первым важным шагом на этом пути было исследование цикла Карно. Сади Карно опубликовал научный труд, в котором он анализировал работу идеальной тепловой машины. Допустим, пер ...

Химическая природа и классификация гормонов
Гормоны следует классифицировать по трем основным признакам. 1. По химической природе 2. По эффекту (знаку действия) – возбуждающие и тормозящие. 3. По месту действия на органы – мишени или другие железы: 1) эффекторные; 2) тропные. В ...

Нейтральная эндопептидаза
Эндопептидаза . (NEP, нейтральная эндопептидаза, энкефалиназа, энкефалиназа A, неприлизин, CALLA) – интегральный трансмемранный белок плазматических мембран, катализирующий расщепление пептидных связей внутри низкомолекулярных пептидов с ...